乳がんの薬物療法（1） ■ 薬物療法の種類と必要性   乳がんの薬物療法には、ホルモン療法と化学療法（抗がん剤）があります。再発・転移をおさえて病気をなおすために、非常に重要な治療です。薬物療法といえば、副作用が心配ですが、むやみに怖がるのではなく、メリット・デメリットをよく考えて、治療法を選択しましょう。 そもそも、なぜ薬物療法をしなければならないか、というと乳がんは手術だけでは治らない場合があるからです。 手術は、乳房やリンパ節にあるがんを取り除く治療法であり、『局所治療』といいます。放射線治療も放射線があたる範囲に効果があり、同じく『局所治療』です。 一方、ホルモン剤や抗がん剤は、口から飲んだり、血管から点滴したりすることで、薬の成分が血液の流れに乗って、その効果が全身に行き渡ります。そのため、からだのどこかに隠れている、がん細胞をたたくことができるのです。薬物療法は、『全身治療』といわれます。 手術の時点では、超音波・ＣＴ・骨シンチ・ＰＥＴなどのいろいろな検査をしても、ほとんどの人に異常は見られません。なぜ手術後に再発・転移する人がいるかというと、手術の時すでに検査では捕らえられないがん細胞が、血液やリンパの流れにのって全身にまわっていて、このがん細胞が時間の経過とともに増殖し、時間が経つと目に見える転移になるからです。 手術で、局所のがんを取り除くことはできます。しかし、血液やリンパの流れにのって全身にまわっているがん細胞の広がりは、外科医の手の届く範囲を超えているのです。そこで、全身に隠れているかもしれないがん細胞をたたく事のできる薬物療法の出番というわけです。 将来転移が出てこない可能性があるのに、なぜ薬物療法を受けなければならないのか、と考える人もおられるでしょう。その理由は、転移が目に見えるようになってからでは、いろいろな治療を行っても完全に治すことは、非常に困難だからです。 そして、手術の後に薬物療法を行うことで、転移をする危険性が減ること、また生存率も改善することが、３０年くらい前から報告されはじめたからです。厳しい言い方になってしまうかもしれませんが、転移してしまうと治らない。だからいま、しんどくてもホルモン治療や抗がん剤の治療をうけて、転移をふせぐことが重要なのです。 ただ、すべての人にこういった治療が必要というわけではありません。しこりが小さくリンパ節転移がなかったというような再発の危険性の低い人は、メリットがほとんどないのでおすすめしないことがあります。また、がんの病理組織検査の結果によっては、ホルモン治療だけをおすすめしたり、抗がん剤治療だけをおすすめする場合もあります。 ホルモン療法　へ　>> 化学療法（抗がん剤治療）　へ　>> 　　乳がん検診とは 　　マンモグラフィーによる検診 　　　検診のメリット 　　　マンモグラフィー検診の限界 　　　超音波検査の役割 　　検診で見つかった乳がん 　　乳房の痛み 　　しこり 　　乳頭からの分泌物 　　画像による診断 　　　マンモグラフィー 　　　超音波検査 　　　その他の検査 　　･････････････････････････ 　　病理検査による診断 　　　細胞診 　　　組織診 　　乳房の手術 　　　乳房温存術 　　　乳房切除術 　　リンパ節の手術 　　　腋窩リンパ節郭清 　　　センチネルリンパ節生検 　　乳房再建術 　　･････････････････････････ 　　手術後の生活 　　薬物療法の種類と必要性 　　ホルモン療法 　　　閉経前のホルモン療法 　　　閉経後のホルモン療法 　　化学療法 　　　抗がん剤治療について 　　　抗がん剤のメリット 　　　抗がん剤治療の対象 　　　抗がん剤の量の決め方 　　　標準的な抗がん剤治療 　　　当院での抗がん剤治療 　　がんとこころ 　　いくつかのメッセージ 　　乳腺科の理念・特徴 　　スタッフ紹介 　　診療実績 　　施設・設備紹介 　　診療時間・交通アクセス 　　当院で治療を受けた方の声 　　主な発表論文 　　主な学会発表・講演 トップページ｜乳腺外科医のブログ 〒562-0004 大阪府箕面市牧落3-3-20 　Tel:072-723-9000　　Fax:072-723-9052 　受付時間　9：00〜12：00、16:30〜19:00（日祝を除く） ↑クリックすると拡大します Copyright(C) 2007 AIHARA HOSPITAL BREAST UNIT, All Rights Reserved.